(一)斜视
当眼外肌力量不平衡致使双眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一只眼注视目标,另一眼偏离目标的现象称为斜视,患病率约为3%。
目前临床尚无完善的斜视分类方法,通常有以下几类:
1、根据融合功能分为:隐斜视,间歇性斜视和恒定性斜视
2、根据眼球运动及斜视角有无变化分为:共同性斜视和非共同性斜视,非共外斜视同性斜视根据眼球运动限制的原因分为两种,一种是由于神经肌肉麻痹引起的麻痹性斜视,另一种是由于粘连、嵌顿等机械性限制引起的限制性斜视。
3、根据注视情况分为:交替性斜视和单眼性斜视;
4、根据发病年龄分为:先天性斜视(婴儿型斜视)和获得性斜视;
5、根据偏斜方向分为:水平斜视(horizontalstrabismus)
包括:内斜视(esotropia,ET),外斜视(exotropia,XT),垂直斜视(hypertropia),旋转斜视(cyclodeviation)和混合型斜视。
(二)弱视
一、弱视的患病率为2%~4%,为视觉发育相关性疾病,所以了解视觉发育对弱视的诊断、治疗及预防有重要意义。
1.弱视:是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变,
2.儿童视觉发育:儿童视力是逐步发育成熟的,儿童视觉发育的关键期为0~3岁,敏感期为0~12岁双眼视觉发育6~8岁成熟。不同的发育阶段不仅视力有差别,不同检查方法检出的视力正常值也不同。从不同阶段视力发育的标志,可以看出在弱视诊断时应注意年龄因素。
(如先天性白内障、角膜浑浊,完全性上睑下垂,医源性眼脸缝合或遮盖等情况。
二、弱视的治疗
一旦确诊为弱视,应立即治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关发病越早,治疗越晚,疗效越差。治疗弱视的基本策略为精确的配镜和对优势眼的遮盖
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